Екзема

Парожение себорейным дерматитом

Парожение себорейным дерматитом | Дерматит | Профилактика и лечение дерматита | Хронический контактный дерматит | Статьи

Принимая во внимание широкое распространение и увеличивающийся рост заболеваемости себорейным дерматитом, избавление от этого заболевания является одной из актуальных проблем дерматокосметологии.
Себорейный дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов которое связано с увеличением количества и нарушением качественного состава кожного сала. Проявляется себорейный дерматит уплотнением рогового слоя, жирным блеском и отшелушиванием кожи. Поражаются себорейным дерматитом те участки кожи головы и туловища, на которых более всего сформированы сальные железы, к таким участкам относятся:
- лоб
- волосистая часть головы
- носогубный треугольник
- передняя область груди
- район ушных раковин
- межлопаточная область.
При поражении кожного покрова волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых стадиях себорейный дерматит может иметь характер разросшегося эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Общеизвестно, что больные с ЦНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себорейным дерматитом в различных формах его проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, заболеванием Паркинсона имеют огромную предрасположенность к заболеванию себореей, себорейный дерматит у такой группы заболевших довольно часто принимает распространенное развитие с резко определенной торпидностью к проводимому лечению.
Нарушение гормонального баланса также лежит в основе развития себорейного дерматита. Себорейный дерматит довольно часто наблюдается в новорожденном периоде у младенцев и трактуется, как реакция на материнские гормоны. Кроме того себорейный дерматит нередко возникает в пубертатном периоде. Уровень выработки и нормальный состав кожного сала определяется во первых генетическими и гормональными факторами. И действительно, у мужчин себорейный дерматит отмечается намного чаще, чем у женщин, что увязывается с гипотезой о контролировании андрогенами деятельности сальных желез. Методическая активность, себосекреция и рост волос находятся под прямым контролем андрогенов то есть свободного тестостерона. Это объясняется тем, что на поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы связанные с половыми гормонами.Занимательным является факт, что уровень тестостерона в крови у большого количества заболевших себорейным дерматитом колеблется в пределах нормы, но переработка тестостерона в дегидротестестерон у таких пациентов в тридцать раз выше в сравнении со здоровыми людьми. При этом на участках кожи с выражениями себорейного дерматита данный процесс развивается наиболее сильно. Наиболее чувствительными и подлинными маркерами клинически выраженной и скрытой форм ненормальной переработки тестостерона является: оставляющая свободного тестостерона, находящегося в сыворотке крови, половые стероиды, индекс свободных андрогенов. В лояльных к терапии случаях целесообразно добавить исследование определением андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса. В качестве отдельных клинических признаков болезни можно рассматривать шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим примером является симметричное привлекание в процесс заражения - кожи волосистой части головы, границ роста волос, ресниц, области бороды бровей и усов. На волосистой части коже головы возникают небольшие белые чешуйки, также шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Такой вариант протекания себорейного дерматита отличается отсутствием нарушений на пораженной коже и называется сухой себореей. Многие пациенты при существовании перхоти жалуются на кожный зуд. Если больные нечасто моют голову, процесс заражения прогрессирует, охватывает все новые области кожного покрова, и шелушение становится более сильным. Воспалительные нарушения при таком варианте развития могут быть отображены не так выразительно. Более острое протекание себорейного дерматита характеризуется красными пятнами и бляшками, покрытыми мелкими белыми или сальными чешуйками, а в некоторых случаях и геморрагическими корками. В этот процесс может вовлекаться и кожа на лбу, заушные области, районы ушных проходов, пациенты как правило жалуются на ощущение непрекращающегося дискомфорта на поврежденных участках кожи или постоянный зуд. Если лечение не проводить то папулы и бляшки могут возникнуть на лице, спине, груди, а в кое-каких случаях осложниться повторной бактериальной инфекцией.